Кардиология
Диагностика сердца
УЗИКардиовизор скрининг сердца
Кардиовизор — аппаратно-программный комплекс для неинвазивного скрининга состояния миокарда и ранней оценки риска скрытых нарушений сердца на основе анализа микроальтернаций
Важная информация
Что это позволяет выявлять
- • Ранние признаки перегрузки сердца и латентные нарушения работы миокарда до появления заболеваний и изменений на обычной ЭКГ или УЗИ.
- • Оценку влияния стресса, физической, эмоциональной, психической нагрузки на сердце.
- • Оценку компенсаторных возможностей организма (например, при занятии спортом, под нагрузками, в после инфекционных состояниях).
- • Контроль динамики состояний у пациентов с известными факторами риска.
Что смотрим
- • Профилактическое обследование здоровых, “до симптомов”
- • Оценка риска при гипертонии и диабете
- • Стресс/переутомление, снижение работоспособности
- • Хронические болезни: контроль и помощь
- • Динамическое наблюдение спортсменов, детей, подростков
- • Восстановление после инфекций/операций
Как всё проходит
- • Обследование проводится в положении сидя или лежа.
- • Накладываются 4 электрода на конечности, процедура 3–5 мин
- • Специальной подготовки не требуется, Достаточно 10 минут покоя
- • Врач запускает исследование, запись ЭКГ длится от 30 секунд до 5 минут
- • В ходе обследования проводится автопроверка наложения электродов
- • Результаты доступны сразу после проведения теста.
Возможные ограничения
Ключевые слова
Результаты
Результаты исследования
Норма:
- Индекс “Миокард” до 14% — вариант нормы.
Пограничное состояние:
- 15–18% (рекомендуется контроль и коррекция факторов риска).
Отклонения:
- 19% и выше — необходима консультация кардиолога.
Цветовая карта:
- Чем ярче и больше участков нехарактерных цветов, тем выраженнее нарушения.
Пример заключения:
Результат формируется автоматически сразу после обследования и выдается в бумажном или PDF-формате. Отчёт включает индекс «Миокард», цветовую карту сердечной активности, уровень стресса, вариабельность ритма и автоматическое заключение. Доступны три версии: для пользователя, терапевта и кардиолога. Пример заключения: «Индекс Миокард — 9% (вариант нормы), картирование без отклонений».
Полезные статьи
УНКП — новая надежда для пациентов с сердечной недостаточностью. Результаты уникального исследования
В нашем медицинском центре теперь доступна современная, неинвазивная и эффективная методика лечения хронической сердечной недостаточности — Усиленная Наружная Контрпульсация (УНКП).
Эффективность различных режимов усиленной наружной контрпульсации у пациентов со стабильной ИБС, осложненной СН
Лишута А. С., Слепова О. А., Николаева Н. А., Хабарова Н. В., Привалова Е. В., Беленков Ю. Н. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия Цель. Изучить влияние различных режимов терапии усиленной наружной контрпульсацией (УНКП) на толерантность к физической нагрузке, качество жизни, показатели...
Долгосрочные эффекты Наружной Контрпульсации в лечении пациентов с ХСН ишемического генеза. Обзор результатов исследования EXCEL.
Несмотря на оптимизацию медикаментозной и инвазивной терапии, ведение пациентов со стабильной ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), остается сложной задачей.
Часто задаваемые вопросы
Мы собрали всё, что вы обычно спрашиваете — без медицинских загадок и лишних слов.
| Критерий | Стандартная ЭКГ (покоя, 12 отведений) | «Кардиовизор» / Дисперсионное картирование (ДК) ЭКГ | Комментарий и уточнения (на основе документов) |
|---|---|---|---|
| 1. Суть метода | Регистрация и анализ основных, макроскопических электрических потенциалов сердца (зубцы P, QRS, T, интервалы). | Анализ микроскопических, низкоамплитудных колебаний (микроальтернаций) ЭКГ-сигнала, неразличимых на стандартной записи. | Точное сравнение. ДК работает с флуктуациями амплитудой 2-15 мкВ, что на два порядка меньше амплитуд зубцов стандартной ЭКГ. |
| 2. Что диагностирует |
Структурные и явные функциональные нарушения:
|
Донозологические, ранние функциональные изменения:
|
Уточнение: ДК неспецифичен к причине изменений (ишемия, метаболизм, стресс). Он указывает на электрофизиологическое ремоделирование, которое может быть следствием разных патологий. |
| 3. Основная цель | Диагностика: Ответ на вопрос «Есть ли заболевание?» — выявление сформировавшейся патологии. | Скрининг и риск-стратификация: Ответ на вопросы «Есть ли риск?» и «Каков „запас прочности“ миокарда?» — выявление предпатологии. | Корректно. ДК — это метод донозологического контроля. |
| 4. Чувствительность (в выявлении ишемии/ранних изменений) | Низкая (около 25-50%) для диагностики ИБС в покое, особенно при поражении микроциркуляторного русла. | Высокая (в среднем 75-85%) для выявления ранних электрофизиологических нарушений, часто связанных с ишемией. | Данные из обзора: средняя чувствительность ДК к ишемии ~79% (против ~25-50% у стандартной ЭКГ покоя). |
| 5. Специфичность (точность) |
Высокая Пояснение: Мало ложных тревог. Если показывает болезнь — она действительно есть. |
Умеренная (64-92%) Пояснение: Может давать ложные тревоги у 8-36% людей. Положительный результат требует подтверждения. |
Данные из обзора. Ложноположительные результаты ~8-36%.
Аналогия: Как очень чуткая сигнализация — реагирует на всё, даже на пролетевшую птицу. После её срабатывания нужно проверить, не ложная ли это тревога. |
| 6. Визуализация результата | График (лента) с временными интервалами и амплитудами зубцов. | Цветной «портрет сердца» (дисперсионная карта). Цвет показывает степень отклонения микроальтернаций от нормы в условных зонах (предсердия, желудочки). | Точно. «Портрет» — это топографическая модель, а не анатомическое изображение. |
| 7. Роль в диагностике и примерная аналогия |
«Фотография» или «базовый сканер».
Задача: «Сортировка» — выявление явной поломки. Аналогия: Проверка, заводится ли автомобиль и не горит ли лампочка «Check Engine». |
«Микроскоп» или «виброанализатор».
Задача: «Профилактическая диагностика» — оценка износа и скрытых дефектов. Анализируемая «вибрация»: Микроальтернации Т-зубца и всего кардиоцикла. |
Аналогия очень удачна и соответствует физической сути метода (анализ микроколебаний). |
| 8. Ключевое преимущество | Неоспоримый стандарт для диагностики явных, острых сердечных патологий. | Высокая чувствительность к самым ранним, доклиническим изменениям в миокарде, что позволяет выделить группу риска. | Главная ценность ДК — в превентивной кардиологии и скрининге. |
| 9. Главный недостаток/ограничение | Пропускает ранние стадии заболеваний, особенно при отсутствии симптомов и поражении микрососудов. | Неспецифичность. Положительный результат не говорит о конкретной болезни, а лишь указывает на наличие электрофизиологического напряжения в миокарде, требующего уточнения. | В документах это называется «чувствителен, но не специфичен». Требует подтверждения другими методами. |
Нет, исследование можно пройти по своей инициативе для профилактики или контроля факторов риска.
Дисперсионное картирование (ДК) — это современный метод компьютерного анализа электрокардиограммы, который регистрирует и оценивает микроколебания (микроальтернации) сердечного сигнала, невидимые при стандартной ЭКГ.
Если представить сердце как оркестр, то стандартная ЭКГ «слышит» только общую мелодию (основные зубцы), а метод ДК улавливает малейшую «фальшь» или нестабильность в звучании отдельных инструментов (клеток миокарда) еще до того, как это отразится на всей мелодии.
Нет, только спокойно посидеть 10 мин перед визитом.
Регистрация ЭКГ в 6 отведениях (I, II, III, aVR, aVL, aVF).
Частота дискретизации: 2000 Гц (высокое разрешение сигнала).
Время обследования: 30 сек, 3 мин (по умолчанию), 5 мин.
Программный фильтр: подавление сетевых помех 50/60 Гц.
Метод: дисперсионное картирование ЭКГ, анализ микроальтернаций для ранней диагностики скрытых метаболических и функциональных нарушений миокарда.
Исследование на аппарате "Кардиовизор" имеет код A05.10.010.
Полная расшифровка кода согласно Приказу №804н:
Класс A: Медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств.
Раздел 05: Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием.
Область 10: Сердце и перикард.
Вид услуги 010: Экспресс-исследование сердца по электрокардиографическим сигналам от конечностей с помощью кардиовизора.